Від дисоціації до інтеграції: як зробити Фазу 2 та Фазу 3 терапії клієнтів з комплексним дисоціативним розладом успішними

Цей курс є продовженням навчання Онно ван дер Харта з розуміння та терапії дисоціації, викликаної травмою.

Курс базується на фазово-орієнтованому підході до лікування комплексних дисоціативних розладів і був проведений у
січні–лютому 2023 року.

Додаткові матеріали

До цього курсу українською мовою було перекладено статтю:

«Терапія травматичних спогадів у пацієнтів з комплексним дисоціативним розладом»

O. van der Hart, K. Steele, E. Nijenhuis

Переклад: Каріне Кочарян

Важливо

Ви отримуєте повний запис курсу. Він містить клінічні відео-приклади роботи з клієнтами.

Це реальні люди, тому ми просимо дотримуватися конфіденційності та не поширювати матеріали курсу.

Програма та структура курсу

Фазово-орієнтована терапія є стандартом лікування пацієнтів з комплексними дисоціативними розладами та складається з трьох основних фаз:

• Фаза 1 — стабілізація, зменшення симптомів та розвиток навичок
• Фаза 2 — терапія травматичних спогадів
• Фаза 3 — реінтеграція особистості та реабілітація

Терапія спрямована на систематичне подолання численних фобій, які підтримують дисоціацію та обмежують функціонування людини.

У терапевтичному процесі ці фази можуть змінювати одна одну та часто мають спіралеподібний характер.

Підхід базується на теорії структурної дисоціації особистості П’єра Жане і спрямований на посилення інтегративної здатності пацієнта.

Особлива увага в курсі приділяється роботі у Фазі 2 та Фазі 3.

Інтеграція травматичних спогадів

Курс приділяє значну увагу дворівневій інтеграції травматичних спогадів:

• Керований синтез — обмін травматичними спогадами між дисоціативними частинами особистості.
• Керована реалізація — прийняття травматичних спогадів як частини автобіографії людини та усвідомлення їх належності до минулого.

Структура навчання

Курс складається з трьох вебінарів та п’яти навчальних сесій.

Тривалість кожної сесії — 90 хвилин.

Вебінар 1. Введення та підготовча робота з дисоціативними частинами

Сесія 1 — Розуміння дисоціації спричиненої травмою

• дисоціативний травматичний досвід як «точки злому»
• незавершені психічні та поведінкові дії
• гіпнотичний стан
• розвиток та функції дисоціативних частин особистості
• відмінності між паралельною та послідовною дисоціацією
• цілі лікування у термінах інтеграції особистості
• рівні інтеграції: синтез та реалізація
• важливість партнерських терапевтичних стосунків

Сесія 2 — Підготовка до інтеграції травматичних спогадів

• дослідження опору та фобій
• використання уяви у терапії
• внутрішнє місце зустрічі
• створення безпечного місця
• стримування уяви
• робота з частинами, що імітують або ідеалізують агресора
• показання та протипоказання до роботи у Фазі 2

Вебінар 2. Терапевтичні підходи до інтеграції травматичних спогадів

Сесія 1

• керований синтез травматичних спогадів
• патогенне ядро травматичного досвіду
• домінуючий афект, пов’язаний з травмою
• частини особистості у стані гіперзбудження

Сесія 2

• частини у стані гіпозбудження
• робота з тяжким травматичним досвідом
• довербальна травма
• фракціонована інтеграція травматичних спогадів
• робота з соромом та огидою
• реалізація травматичних спогадів та реконструкція життєвої історії клієнта

Вебінар 3. Терапія у Фазі 3

• подальша інтеграція особистості
• реабілітація після інтеграції
• робота з сумом та переживанням завершення терапії
• подолання фобії інтимності та змін
• розвиток навичок для повсякденного життя

Методи навчання

• теоретичні матеріали
• клінічні приклади
• демонстрація відео

Рекомендована література

Steele, Boon & Van der Hart (2017)

Van der Hart, Nijenhuis & Steele (2013) — «Примари минулого»