Deep Brain Reorienting (DBR)
Deep Brain Reorienting (DBR)
Про Deep Brain Reorienting | Переорієнтування Глибинного Мозку
Метод Переорієнтування Глибинного Мозку / Deep Brain Reorienting (DBR)® було розроблено доктором Френком Корріганом (Шотландія) в 2018 році.
Інформація з сайту Deep Brain Reorienting (DBR)
Перекладено зусиллями команди ІНСТИТУТУ НЕЙРОСОМАТИЧНИХ ПІДХОДІВ ТЕРАПІЇ ТРАВМИ ТА ДИСОЦІАЦІЇ
Переорієнтування Глибинного Мозку (DBR)® має на меті отримати доступ до ядра травматичного досвіду таким чином, щоб відстежити початкову фізіологічну послідовність у стовбурі мозку – частині мозку, яка швидко включається в роботу в ситуаціях небезпеки або розриву прив’язаності.Загроза і прив’язаність можуть бути пов’язані між собою, коли, наприклад, досвід покинутості в дитинстві активує відповідні віку страхи за виживання.
Орієнтуюча напруга
Першою структурою, здатною ініціювати рухову реакцію, є верхні горбки (ВГ), які можуть спрямовувати рухи очей. ВГ також готують голову до повороту, створюючи напругу в м’язах шиї.
Ця орієнтуюча напруга, хоча часто швидкоплинна і непомітна, є основним компонентом DBR.
Робота з травматичним досвідом
Зосередження в сеансі DBR на напрузі обличчя і шиї, що виникає в результаті звернення уваги на спогад про травматичну подію або на те, що стало сьогоднішнім тригером, дає якір в тій частині послідовності спогадів, яка відбулася до шоку або емоційного перевантаження, що призводить до постійних симптомів.
Поглиблення усвідомлення цієї орієнтувальної напруги забезпечує якір для заземлення в теперішньому, щоб розум не був захоплений емоціями високої інтенсивності і не відволікався у відсік, що містить застиглий у часі стан, в якому втрачається зв’язок із теперішнім.
Для кого підходить DBR
Хоча теорія проста, практика DBR може бути складною. Метод працює не для всіх.
Терапевти, які знайдуть його найбільш корисним, – це ті, хто використовує підходи трансформаційної травматерапії, що базуються на тілесному підході, або «знизу-вгору».
Ці підходи не покладаються на реструктуризацію думок або значень на складному вербальному рівні для контролю симптомів «зверху вниз», а також не покладаються на експозицію для встановлення кіркового контролю реакцій страху.
Публікації
Книга “Deep Brain Reorienting” Understanding the Neuroscience of Trauma, Attachment Wounding, and Psychotherapy
«Переорієнтування глибинного мозку» представляє новий, науково обґрунтований підхід до лікування розладів, пов’язаних із травмою. Занурена в нейронауку, ця книга спирається на останні наукові дослідження впливу шоку, травми та занедбаності на мозок на найглибших рівнях.
Спираючись на детальний практичний матеріал і міцну теоретичну базу, автори приділяють особливу увагу клінічно значущим формам дисоціації, а також ранам прив’язаності та їхньому лікуванню. Цей нейробіологічно обґрунтований фокус пропонує свіжі перспективи, сягаючи нижче рівня когнітивних, афективних і захисних компонентів травматичного реагування.
Написана на стику нейронауки та психотерапії, ця книга буде безцінною для психотерапевтів, чия клінічна практика вимагає нових способів роботи з наслідками травматичного досвіду. Крім того, кілька гіпотез зацікавлять психотерапевтів, орієнтованих на дослідження, а також клінічних дослідників у різних галузях.
Deep Brain Reorienting Understanding the Neuroscience of Trauma, Attachment Wounding, and DBR Psychotherapy By Frank M. Corrigan, Hannah Young, Jessica Christie-Sands
Клінічна дослідницька стаття
«Рандомізоване контрольоване дослідження Переорієнтування Глибинного мозку: нейронауково кероване лікування посттравматичного стресового розладу» A randomized controlled trial of Deep Brain Reorienting: a neuroscientifically guided treatment for post-traumatic stress disorder «Рандомізоване контрольоване дослідження Переорієнтування Глибинного мозку: нейронауково кероване лікування посттравматичного стресового розладу» Breanne E. Kearneya*, Frank M. Corriganb,c*, Paul A. Frewend, Stephanie Nevillc, Sherain Harricharane, Krysta Andrewsf, Rakesh Jetlyg, Margaret C. McKinnon h and Ruth A. Lanius dОгляд
Підґрунтя: Передові нейронаукові ідеї, що оточують посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) та пов’язану з ним симптоматику, повинні породити психотерапевтичні методи лікування, які інтегрують ці знання в практику. Deep Brain Reorienting (DBR) — це нейронауково керована психотерапевтична інтервенція, яка націлена на нейрофізіологічну послідовність на рівні стовбуру головного мозку, що виникла під час травматичної події. З огляду на те, що сучасні методи лікування мають показник відсутності відповіді до 50% і високий рівень відсіву (>18%), метод DBR досліджувався як можливий кандидат для ефективного лікування деяких осіб з ПТСР. Мета: Провести проміжне оцінювання ефективності клінічного випробування з восьми сесій DBR в режимі відеоконференції у порівнянні з контролем осіб з ПТСР із списку очікування (СО). Метод: П’ятдесят чотири особи з ПТСР були довільно розподілені на дві групи: DBR (N = 29) або СО (N = 25). На початку дослідження, після терапії та тримісячного супроводу учасників, важкість симптомів ПТСР у учасників оцінювалась за допомогою Clinician Administered PTSD Scale (CAPS-5). Це проміжний аналіз клінічного дослідження зареєстровано у U. S. National Institute of Health (NCT04317820). Результати: Значущі відмінності між групами в цілому по CAPS та по всім балам за субшкалами (повторне проживання, уникання, негативні зміни у когніціях/ настрої, зміни збудження/реактивації) були виявлені на посттерапевтичному етапі (CAPS-total: Cohen’s d = 1.17) та під час 3-місячного супроводу (3MFU/3МС) (CAPS-total: Cohen’s d = 1.18). Значуще зменшення в цілому по CAPS та всім балам за субшкалами спостерігалось всередині групи DBR до та після терапії (36.6% зниження в цілому по CAPS), в той час як в групі СО не виникало значущого зниження. Після DBR 48.3% на етапі посттерапії та 52.0% на етапі 3МС більше не відповідали критеріям ПТСР. Відсів був мінімальним – один учасник не закінчив терапію; вісім учасників було втрачено на етапі 3МС. Висновки: Ці результати надають нові докази ефективності DBR як терапії, що добре переноситься і базується на теоретичних досягненнях, які висвітлюють зміни у субкортикальних механізмах при ПТСР та пов’язаної симптоматології. Додаткові дослідження з використанням більших розмірів вибірки, даних нейровізуалізації, а також порівняння або суміжності з іншими психотерапевтичними підходами є виправданим. Trial registration: ClinicalTrials.gov identifier: NCT04317820. © Переклад з англійської здійснено з освітньою метою в рамках навчального курсу з DBR — Deep Brain Reorienting Центром Навчальних проєктів «Древо Пізнання» Каріне Кочарян у 2024 році — зараз це Інститут Нейросоматичних підходів терапії травми та дисоціації. Одеса, Україна. Згідно з вимогами правовласників переклад статті не можна викладати у відкритий доступ. Текст статті надається учасниками навчання за запитом.
An innate brainstem self-other system involving orienting,
affective responding, and polyvalent relational seeking:
Some clinical implications for a “Deep Brain Reorienting”
trauma psychotherapy approach F.M. Corrigan⁎,
J. Christie-Sands Trauma Psychotherapy Scotland,
15 Newton Terrace, Glasgow G3 7PJ,
United Kingdom
Вроджена система «Я-інший» стовбура мозку,
що включає орієнтацію, афективне реагування та полівалентний
пошук стосунків: Деякі клінічні наслідки для підходу
до психотерапії травми «Переорієнтування Глибинного мозку»
F.M. Corrigan*, J. Christie-Sands
Психотерапія травми Шотландія, 15 Newton Terrace, Glasgow G3 7PJ, United Kingdom
Гіпотези, що лежать в основі DBR, були викладені в статті, написаній у співавторстві з Джесікою Крісті-Сендс у журналі Medical Hypotheses (2020, 136, 109502).
Neurobiology and Treatment of Traumatic Dissociation: Towards an Embodied Self Lanius, UF, Paulsen, SL, & Corrigan FM, Springer, New York, 2014
Нейробіологія та лікування травматичної дисоціації: На шляху до втіленого “Селф”
У цій книзі, що охоплює внесок експертів-клініцистів і дослідників у галузі травматичного стресу та дисоціації, вперше об’єднано сучасні нейронаукові дослідження травматичної дисоціації з кількома передовими підходами до лікування, що забезпечує комплексний, нейробіологічно обґрунтований підхід до лікування.
У тексті обговорюються сучасні нейронаукові дослідження травматичного стресу і дисоціації, які включають теорію прив’язаності, афективну неврологію, полівагальну теорію, структурну дисоціацію і теорію обробки інформації, що дає змогу створити комплексну модель, яка керує лікуванням і клінічними втручаннями при травматичній дисоціації.
Потім ця модель інтегрується з поетапним лікуванням і сучасними терапевтичними втручаннями, включаючи EMDR, підходи соматичної і тілесної психотерапії, терапію Его-станів і допоміжні фармакологічні втручання.
Читачі отримають практичні рекомендації щодо прийняття клінічних рішень, що дозволить їм зробити обґрунтований вибір втручань, які сприятимуть досягненню оптимальних результатів лікування.
Ланіус, Ю.Ф., Полсен, С.Л., та Корріган Ф.М., Спрінгер, Нью-Йорк, 2014 р.
Доказова психотерапія травми: обмеження підходів і перспективи застосування Deep Brain Reorienting
Перша українська стаття про метод Переорієнтування Глибинного мозку (DBR)
Авторка — Тетяна Асланян. Спочатку я хочу привітати Тетяну з виходом статті і подякувати їй за цю неймовірну роботу, яку вона провела, щоб її написати. Тетяна Асланян — кандидат психологічних наук, старший науковий співробітник відділу психології малих груп та міжгрупових відносин, Інститут соціальної та політичної психології НАПН України, а крім цього — терапевтка, яка пройшла три рівні базового тренінгу і перший рівень тренінгу просунутого рівня по ранній травмі в методі DBR. Тетяна відповідає на такі важливі питання: Чим DBR відрізняється від інших методів? Тетяна аналізує переваги в роботі з травмою та відмінності таких методів, як: пролонгована експозиція (Prolonged Exposure, PE), когнітивна процесуальна терапія (Cognitive Processing Therapy, CPT) та низка інших варіантів травмофокусованої когнітивно-поведінкової терапії. А також EMDR, який посідає окреме місце. Крім того, Тетяна розглянула ще й тілесно-орієнтовані підходи, такі як: Соматичне переживання (Somatic Experiencing – SE) і Сенсомоторна психотерапія (Sensorimotor Psychotherapy – SP; в Інституті Нейросоматичних підходів терапії травми та дисоціації — це навчальна програма). І звісно Тетяна аналізує можливості DBR — методу, який звертається до докортикального рівня — рівня, до якого не здатні проникнути інші модальності. На цьому рівні реакція на загрозу лише починає формуватися — ще до повного розгортання афекту, когнітивної оцінки чи дисоціативного захисту.DBR фокусується на ранніх орієнтувальних компонентах реагування на загрозу та пропонує іншу логіку доступу до травматичного досвіду, ніж класичні експозиційні моделі.— цитую Тетяну Асланян
Порівняння доказових психотерапевтичних методів роботи з травмою
Дуже цікава порівняльна таблиця міститься всередині: «Порівняння доказових психотерапевтичних методів роботи з травмою». Тетяна надає краткий, але дуже чіткий опис логіки методу та його основних компонентів та структур, з якими відбувається робота, а також розглядає логіку терапевтичного процесу. Ви знайдете огляд емпіричного підтвердження ефективності Deep Brain Reorienting: рандомізоване контрольоване дослідження. І головне: чим DBR помічний у часи війни, в часи тривалої травми та тривалої смертельної загрози. Стаття написана зрозумілою мовою, з чіткою аргументацією — неймовірна робота була проведена Тетяною. Завантажити статтюОдним з найбільш унікальних аспектів DBR як травмофокусованої терапії є втілення природного процесу зцілення, співзвучного з еволюційним процесом розвитку мозку і нервової системи.д-р Френк Корріган автор методу DBR
DBR в Україні
Історія Методу в Україні почалась 17 березня 2022 року, за місяць після початку повномасштабного вторгнення.
Мала вона початися зі вступного вебінару «Травма та дисоціація: роль середнього мозку у симптоматиці та терапії», про який ми домовилися із Френком Корріганом.
Вебінар ми відмінили, але натомість доктор Корріган подарував українським фахівцям одноденний тренінг — мета якого була навчити базовій техніці DBR, щоб колеги могли допомагати один одному і їхнім клієнтам долати наслідки шоку.
Перша клінічна група
Після цього тренінгу утворилася невеличка група ентузіастів, які почали вивчати метод докладніше за допомогою доктора Коррігана та Джессіки Крісті-Сандс. Це була сама перша Клінічна група, яка працювала раз на місяць по четвергах з 13:00 до 15:00 (вони і зараз так працюють — в нас все стабільно) протягом двох років. За цей час сформувався кістяк сильних фахівців, які вже могли допомагати новеньким під час тренінгу в якості фасилітаторів.Навчання в методі DBR
3 червня 2024 року
Стартував перший потік навчання в методі DBR.
Серпень 2026 року
Відкриваємо новий — вже третій набір.
Перша Українська DBR Конференція
30–31 жовтня
Перша Українська DBR Конференція відбудеться онлайн.
Детальніше про конференцію
Реєстр фахівців DBR
Реєстр фахівців, що пройшли / проходять навчання в методі DBR.ПОПЕРЕДНЯ РЕЄСТРАЦІЯ НА 4 ПОТІК
Тренери напрямку
Френк Корріган
Джессіка Крісті Сандс
Ханна Янг
Програми за напрямком DBR
Тренінгові програми
Базовий тренінг Тренінг Просунутого Рівня Ранній шок, рани, що виникають до формування прив’язаності та болісна присутність відсутності Доступний після проходження 2 рівня базового тренінгу DBR
Вебінари
Кожен навчальний день містить теоретичну частину Демо- сесії з волонтерами з учасників по цьому теоретичному матеріалу які проводить Др. Френк Корріган. Обговорення теорії Вправа ДЕ-СЕЛФ в малих групах Опрацювання навичок в групах по три людини під час яких учасникам допомагають фасилітатори- колеги які вже мають досвід роботи в методі (DBR) і все це за підтримкою та під наглядом тренерів. Обговорення практикуму. Всім учасникам надається перекладені українською презентації, керівництва до практикуму, послідовність проведення DBR сесії і інші необхідні допоміжні відео та друковані матеріали. І наш турботливий супровід протягом всього навчання 😉
Чи є процедура сертифікації в цьому методі?
Так, процедура сертифікації вже є і проводиться вона виключно DBR Trainings. Це ЄДИНА організація у світі, схвалена професором Френком Корріганом, яка видає сертифікати
Три рівні сертифікації:
- DBR-P (практик)
- DBR-C (консультант)
- DBR-T (тренер).
Наразі інформація по повній процедурі проходження сертифікації Українсткою спільнотою знаходиться в роботі ( гиперсилку зберігаємо)
Поки що можна ознайомитись із умовами на сайті DBR Trainings
Крім основного навчання в учасників є можливість брати участь у клінічних групах, які відбуваються раз на місяць. Їх відвідування не є обов’язковим для основного навчання, але вони є дуже корисними для підтримки практики та бажані для тих хто планує сертифікуватись в методі.
Як проходять Клінічні групи?
Раз на місяць о Четвер з 13.00 до 15.00 – це вже сталий та традиційний час, який встановився із самого початку нашої співпраці з Доктором Корріганом а саме з квітня 2022 року.
Частину зустрічі ми присвячуємо відповідям на питання учасників чи теоретичним коротким лекціям від д-ра Корігана, і частину відводимо для ДЕМО консультації яку проводить Др Френк Корріган з волонтером та її обговорення.
Чергу ми формуємо заздалегідь відповідно до розкладу зустрічей.
Структура може мінятись в залежності від потреб групи, наприклад ДЕМО може бути замінена обговоренням клінічного випадку або теоретичною презентацією.
Ведеться запис, яка надається всім учасникам.
Вартість участі в клінічній групі 40 євро в гривні по курсу на день оплати
Клінічна група працює за принципом групового сеттінгу, коли пропуски учасників оплачуються.
Так, 28 Листопаду 2024 року народилась спільнота DBR -Україна. Спільнота Неофіційна – ГО чи СРО не оформлювалось і НЕ буде.
Ми збираємось раз на квартал в останній четвер місяця.
Перше зібрання відбулось 28 Листопада
Так, завжди робимо запис теоретичної частини та ДЕМО сесій.
Для того щоб отримати сертифікат про проходження тренінгу 1, 2 чи вже 3 го рівня -ваша 100% присутність на навчанні є обов’язковою!
Це навчання в запису не проходять.
Це навчання для кваліфікованих фахівців з психічного здоров’я, які мають досвід психотерапевтичної роботи загалом та/або із психічною травмою зокрема.
- основна професійна кваліфікація в галузі психічного здоров’я та/або психотерапії
- мінімум 2 роки клінічного досвіду психотерапії
- досвід роботи з травмами та/або навчання психологічно обґрунтованим травмоорієнтованим підходам
- Зверніть увагу на додаткові вимоги для навчання на 3 рівні DBR тренінгу.
В ГРИВНІ НА РАХУНОК ФОП
або через сервіс WayForPay
реквізити будуть вказані в формі реєстрації або їх можна отримати у менеджера ТГ АЛЬОНИ
На це навчання оплата приймається виключно після проходження короткої співбесіди- знайомства
Інтервью з Френком Корріганом
З Джессіокю Крісті-Сандс
Відгуки наших учасників
Вікторія Бикова
Мар’яна Стульківська
Юлія Мидько
Анна Саган
